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问题:

[单选] 大咯血常发生于以下哪种情况()

A . 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
B . 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C . 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全
D . 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E . 先天性心脏病,室间隔缺损

女性,35岁。患风心,二尖瓣狭窄10年,因与人争执后突觉气急、心悸、1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇紫绀,烦躁不安,呼吸40次/min,心率150次/min,律齐。拟诊急性肺水肿。下列哪项临床表现对诊断最具特异性() 紫绀,烦躁不安。 心尖部有奔马律。 肺动脉瓣区第二心音亢进。 两肺有哮鸣音。 咯粉红色泡沫痰。 女性,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/min,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3-5个/HP,血沉36mm/h,以上资料符合下列哪种情况() 风湿活动。 急性心包炎。 急性肾小球肾炎。 肠系膜动脉栓塞。 感染性心内膜炎脾栓塞。 可以为设备的验收,修理和更新提供依据的是() 日常检查。 精度检查。 定期检查。 机能检查。 某压力容器的压力等级为H,则此压力容器为() 低压容器。 中压容器。 高压容器。 超高压容器。 超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性() 主动脉瓣呈二叶瓣。 主动脉瓣根部扩张。 主动脉瓣增厚钙化。 主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短,二尖瓣口面积<1.2m。 左室乳头肌,腱索反射增强钙化。 大咯血常发生于以下哪种情况()
参考答案:

  参考解析

咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现,甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时,肺静脉压力升高,可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂,导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时,咯血发生率与瓣膜病变有关,如是以关闭不全为主时,咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。

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