男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看,为防止手术后医院内获得性肺炎,推荐的措施是() A.空气净化。 进入层流室严格隔离。 预防性应用广谱抗生素。 选择性消化道脱污染和保持胃液酸度。 预防性应用抗真菌药物。
男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留,其治疗措施应采取() A.气管插管,改善引流和机械辅助通气。 经纤维支气管镜吸痰。 体位引流。 雾化吸入改善呼吸道湿化,以利排痰。 高频通气。
男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选() A.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流。 改用新型“高档”抗生素。 加用抗真菌治疗。 呼吸道局部应用抗生素。 加用万古霉素。
男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重;胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。ALI/ARDS的诊断标准是() A.急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫。 顽固的低氧血症(有否使用PEEP)。 胸部X线检查示双肺浸润影。 临床上无左心衰依据,或PCWP≤18mmHg。 以上全是。
男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重;胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/min,血气分析(FiO29%)示pH值7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。行有创通气后,重要的通气模式为() A.压力控制。 压力支持。 呼气末正压通气。 同步间隙指令通气。 反比呼吸。
男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是()