问题：
男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
关于肺动脉高压下列描述正确的是（）A . A.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg
B . COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压
C . 静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性
D . 左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压
E . 特发性肺动脉高压患者预后良好
F . 钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效
G . 特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病
该患者血气分析结果为：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO275mmHg，AB46mmol／L，属于何种类型的酸碱失衡（）。 电流互感器一、二次绕组的首端L1和K1称为一、二次端。 患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题。该患者住院后，其检查结果为：心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾55mmol／L，血肌酐600μmol／L，下列哪项降压药物组合最合适（） A.阿替洛尔+异搏定。 合心爽+双氢克尿塞。 心痛定+卡托普利。 阿替洛尔+卡托普利。 心痛定+双氢克尿塞。 合心爽+卡托普利。 心痛定+安体舒通。 正常情况下，安全电压规定为36V以下。 男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该病可出现下列哪些并发症（） A.高血压。 ARDS。 ALI。 肺性脑病。 酸碱失衡及电解质紊乱。 心律失常。 急性冠脉综合征。 肺不张。 肺纤维化。 DIC。 消化道出血。
男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。
关于肺动脉高压下列描述正确的是（）● 参考解析
1.根据临床表现及体征，初步考虑为慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，心功能失代偿期。 2.该例为肺心病患者，胸片检查除基础疾病及肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压症，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm，肺动脉段突出，高度≥3mm。 3.肺心病并发症包括：肺性脑病，酸碱失衡及电解质紊乱，心律失常，DIC，消化道出血等。 4.超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥40mmHg，肺动脉高压习惯上分为两大类：特发性和继发性，继发性分为五大类：动脉性、静脉性、低氧血症相关性、慢性血栓或栓塞性、其他原因。动脉性尤其具有潜在致命性，特发性预后差，确诊后自然病程仅2.5～3.4年，钙拮抗剂仅对10%患者有效。 5.慢阻肺患者，缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。 6.慢性呼吸性酸中毒，HCO的代偿极限为45mmol／L，该患者为46mmol/L，存在混合性酸碱平衡紊乱。 7.肺心病心衰治疗与其他心衰的治疗不同，一般在积极治疗感染，改善呼吸功能后便能得到改善，但对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药、强心剂，利尿药原则上选用作用轻的，小剂量使用；强心剂的剂量宜小，一般为常规剂量的1／2或2／3，有二氧化碳潴留的患者应低流量给氧，以维持低氧对呼吸中枢的刺激。镇静药会抑制呼吸，减少通气量，加重二氧化碳潴留。 8.我国引起该病最常见的原因COPD，早期诊断依据为肺动脉高压，形成肺动脉高压最重要的因素是缺氧，急性加重期首要治疗措施是控制感染。
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