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问题:

[单选,A1型题] 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()

A . 肺动脉狭窄的程度
B . 室间隔缺损的大小
C . 室间隔缺损的部位
D . 主动脉骑跨的程度
E . 右心室肥厚的程度

患者男性,47岁,既往体健。本次因“皮肤黄柒伴乏力7天,神志改变3天”入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。血总胆红素382μmol∕L,结合胆红素275μmol∕L,ALT582U∕L,凝血酶原活动度30%,乙肝表面抗原(+)。患者发生肝衰竭的机制是()。 A.体液免疫介导的免疫性肝损伤。 细胞免疫介导的免疫性肝损伤。 细胞因子过度激活。 细胞代谢紊乱。 以上都有可能。 急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为() 瘀点、瘀斑。 发绀。 黄疸。 樱桃红色。 皮疹。 凝血酶时间(TT)延长时,加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短,提示血浆中增高的是() A.肝素或类肝素物质。 B.纤维蛋白降解产物。 C.狼疮抗凝物。 D.纤维蛋白原。 E.抗心磷脂抗体。 下列药物属于既能清热凉血,又能活血祛瘀的是() 牡丹皮。 地骨皮。 生地黄。 白薇。 玄参。 患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。以下属于Ⅲ级瘤栓的有(提示肾细胞癌(RCC)倾向于肾静脉系统管腔生长,形成静脉瘤栓,根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。)() A.瘤栓局限在肾静脉内。 瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2cm。 瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离>2cm。 瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下。 瘤栓达到肝静脉水平,未超出肝上缘;瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下。 瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下。 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()
参考答案:

  参考解析

青紫为法洛四联症的主要表现,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位,如唇、指(趾)甲床、球结膜等。因血氧含量下降,活动耐力差。稍一活动如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等,即可出现气急和青紫加重。故选A。

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