首次病程记录中病例特点所包含的内容有() 主诉。 现病史。 生命体征。 重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征。 辅助检查结果。
病程记录所包含的内容有() 病情变化。 证候变化。 会诊意见。 上级医师查房意见。 诊疗措施。
病历记录中应另立专页的有() 入院记录。 出院记录。 术后首次病程记录。 死亡记录。 死亡病例讨论记录。
需要在24小时内及时完成的医疗文书是() 入院记录。 首次病程记录。 主治医师首次查房记录。 死亡讨论记录。 死亡记录。
在病历书写过程中须用红色墨水笔书写的是() 首页过敏药物。 会诊记录。 上级医师阅改病历处。 疑难病例讨论记录。 术前小结。
个人史包括()