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问题:

[单选] 急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜()

A . 应用吗啡
B . 快速利尿剂
C . 多巴酚酊胺静脉点滴
D . 硝普钠静脉点滴
E . 快速洋地黄化

男性,71岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复脓血样便,3~4次/天,经治疗稍缓解。5天前开始未排便,伴呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛查未扪及肿块。结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。最可能的诊断是() 直肠息肉。 直肠癌。 乙状结肠癌。 溃疡性结肠炎。 直肠炎伴瘢痕狭窄。 下列选项符合神经阻滞疗法禁忌证的是() 神经痛。 心绞痛。 平滑肌痛。 缺血性疼痛。 局麻药过敏或有出血倾向者。 气管插管的保留时间不宜超过() 12h。 24h。 36h。 48h。 72h。 以下哪个不属于人类朊病毒感染疾病() Kuru病。 进行性多灶性白质脑病。 致死性家族性失眠症(FFI)。 Creutzfeldt-Jakob病(CJD.。 Gerstmann-Straussler病(GSS)。 校正有效温度是通过下列哪一项测得的热感觉指标() 干球温度、相对湿度、风速。 湿球温度、相对湿度、风速。 黑球温度、相对湿度、风速。 干球温度、绝对湿度、风速。 黑球温度、绝对湿度、风速。 急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,下列哪项不适宜()
参考答案:

  参考解析

急性心肌梗死后早期出现的心力衰竭主要是心肌充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量并不增大,且洋地黄类药物可能引起室性心律失常,所以急性心肌梗死后24小时内应尽量避免使用洋地黄,其他四项均为合适的处理方法。

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