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问题:

[单选,A2型题] 患者男性,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑的诊断是()

A . 结缔组织病
B . 急性感染性心内膜炎
C . 亚急性感染性心内膜炎
D . 小叶性肺炎
E . 大叶性肺炎

高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是() 血糖水平。 血钠水平。 血尿素氮水平。 血浆渗透压。 血清。 属于微量元素的有() 镁。 铜。 硒。 锌。 铁。 男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用() 服中药排石。 中西医结合解痉排石。 膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液。 利尿药物应用。 立即手术输尿管切开取石。 男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在() 肾盂。 输尿管中段。 膀胱。 输尿管膀胱入口段。 尿道。 关于谷氨胺酰(Gln),叙述正确的是() Gln为人体含量最丰富的必需氨基酸。 Gln为人体含量最丰富的非必需氨基酸。 当血浆Gln降低时,肌肉分解释放Gln入血。 骨骼肌是体内合成Gln的主要场所。 Gln可提高烧伤后高分解代谢反应。 患者男性,69岁。8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

由于抗生素的广泛应用,感染性心内膜炎的病原学发生改变,使得感染性心内膜炎的临床表现多不典型,因此临床凡遇到下列表现的患者应怀疑本病的可能:①器质性心脏病患者出现原因不明发热1周以上;②新出现的心脏杂音,或原有杂音性质发生明显改变;③动脉栓塞症而无原因解释;④原因不明的心力衰竭;⑤心脏手术后持续性发热超过1周。本例患者有心脏瓣膜病史,持续发热达2个月,应该考虑感染性心内膜炎的可能,由于病程长,仅低热,故考虑为亚急性感染性心内膜炎。
【考点】:亚急性感染性心内膜炎的临床表现

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