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问题:

[单选] 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()

A . A.舌下神经
B . B.喉上神经
C . C.舌咽神经
D . D.左侧喉返神经
E . E.右侧喉返神经

李某,30岁,停经18周,要求终止妊娠。孕2产1,剖宫产术后一年哺乳,未避孕。体检T36℃,P72/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,子宫底平脐,胎心140/分。B超检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部,子宫下段切口未见异常肝、肾功能及心电图正常,拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射,正确的操作有哪些()? A.从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次落空感。 从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘,应改变方向或进退针,或改变穿刺点。 溢出或抽出羊水略带浅色血性,不可注药。 一次安全剂量为200mg。 每次操作重复穿刺不得超过4次。 注药后病人可离院等待临产后再入院。 颅后窝骨折的特征性表现为() 脑脊液鼻漏。 失明。 Battle征。 失嗅。 搏动性突眼。 采取直流电除颤,如果室颤波纤细应先给予静脉注射() 利多卡因。 去甲肾上腺素。 肾上腺素。 奎尼丁。 乙胺碘呋酮。 关于细菌营养分型不正确的叙述是()。 异营菌是必须供给复杂的有机物质才能生长繁殖的细菌。 寄生菌一般都是寄生于活的动植物体内,从宿主体内的有机物质中获得营养属于异养菌。 腐生菌是以无生命的有机物质作用营养物质,它不属异营菌。 自营菌是具有完善的酶系统,可以合成原生质的细菌。 自营菌为非致病菌。 青年男性患者,感冒后鼻塞,少量鼻涕。近5天每天上午出现头痛,中午较重,下午逐渐减轻,最有可能的诊断是() 急性额窦炎。 急性筛窦炎。 急性上颌窦炎。 急性蝶窦炎。 急性全鼻窦炎。 一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()
参考答案:

  参考解析

舌下神经损伤多发生于颌下腺切除,舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩;喉上神经与甲状腺上动脉并行,损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时,喉黏膜感觉消失,丧失反射性咳嗽功能,易引发吸入性肺炎,饮水呛咳,喉上神经外支受损时,声带松弛,音调降低,但不嘶哑,喉镜:伤侧声带皱缩;舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉,舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤,大都引起声嘶,术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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