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问题:

[问答题,简答题] 消化道穿孔的鉴别诊断

对于慢性盆腔炎患者,下列哪种情况考虑手术治疗() ["双侧输卵管增粗","不孕","炎性肿块,久治无效","痛经","月经量过多"] 鲁利亚的大脑分区理论中大脑二级区的基本功能系统是() ["调节张力","接受、加工和储存信息","心理活动调控","行为调控","维持觉醒状态"] 有关天疱疮的临床特征的描述不正确的是() ["自身免疫性表皮内大疱病","壁易破裂,易渗出,糜烂","免疫病理示棘细胞间IgG和(或)C3沉积","尼氏征阳性","表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱"] 肺俞穴的主治病证是() ["肘臂疼痛","胃脘痛","呃逆、呕吐","腹痛、腹泻","咳嗽、气喘"] 颈动脉瘤诊断后,须尽早手术治疗的主要原因是()。 ["颈部包块,影响正常活动及工作","可引起脑供血不足","可压迫神经,产生相应症状","可发生血管壁破裂这一并发症","可恶变"] 消化道穿孔的鉴别诊断
参考答案: (1)急性胰腺炎:发病也较突然,但不如溃疡穿孔者急剧,腹痛多位于上腹部中部或偏左,腹肌紧张程度也较轻,血、尿淀粉酶多显著升高,CT检查多可明确。
(2)急性胆囊炎:表现为右上腹绞痛,持续性痛,阵发性加剧,伴畏寒发热。右上腹压痛、反跳痛,可触及肿大的胆囊,Murphy征阳性。B超多可明确。
(3)急性阑尾炎:表现为转移性右下腹痛,而不以上腹症状为主,McBurney点压痛,结合B超、CT多可明确。

  参考解析

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