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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L。最可能为()

A . 高渗性昏迷
B . 低血糖昏迷
C . 酮症酸中毒昏迷
D . 脑血管意外
E . 尿毒症昏迷

男性,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,尿酮体阴性。该患者最可能诊断为() A.乳酸性酸中毒。 尿毒症酸中毒。 呼吸性酸中毒。 糖尿病酮症酸中毒。 糖尿病高渗昏迷。 女性,45岁。肥胖多年,口渴5个月,糖化血红蛋白7.9%,空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为() A.1型糖尿病。 肾性糖尿。 食后糖尿。 2型糖尿病。 类固醇性糖尿病。 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是() A.艾迪生病。 卵巢功能早衰。 原发性性腺功能低减。 席汉综合征。 黏液性水肿。 女性,24岁。临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是() 减少晚餐的热量。 增加睡前中效胰岛素用量。 加用双胍类药物。 减少睡前中效胰岛素用量。 后夜加餐。 女性,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是() 垂体放射治疗。 经蝶窦切除垂体微腺瘤。 肾上腺切除。 影响神经递质药物治疗。 肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗。 男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L。最可能为()
参考答案:

  参考解析

胰岛素的主要不良反应是低血糖,与药物剂量过大和(或)饮食失调有关,表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱,严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施:轻者进食糖水;重者静注50%葡萄糖40~80ml,必要时继以10%葡萄糖静滴。

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