男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×10/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是 A.大剂量抗生素治疗并观察。 B.输血,补液并观察。 C.立即肋骨牵引固定。 D.输血同时急症剖腹探查。
男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X线检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是 A.胃挫伤。 B.十二指肠损伤,穿孔。 C.肠系膜和小肠损伤,穿孔。 D.横结肠损伤,穿孔。
男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40g/L。最应进行 A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片。 B.静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查。 C.输液后,立即剖腹探查。 D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案。
男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb100g/LWBC12×109/L,腹透(-),最佳治疗方案是 A.胃肠减压。 B.摄立位腹部平片。 C.补液+抗生素治疗。 D.急诊剖腹探查。
女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2h,且向背部放射和频繁呕吐。查体:腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:WBC15×10/L,为进一步确诊以下检查中最有意义的是 A.血RT。 B.尿三胆。 C.腹部平片。 D.腹穿。
快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是()