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问题:

[问答题,案例分析题] 病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,18岁。摔伤左上臂,肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左肘先触地,当即感左上臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。体查:左上臂变形、肿胀明显,中段局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。患者不愿手术治疗。

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,30岁。患者因饮啤酒后,夜间出现右跖趾关节红肿,疼痛,自服去痛片3次,也不能止痛,次日急送我院就诊。门诊化验检查:血尿酸607μmol/L(正常值≤417μmol/L),WBC10×109/L,ESR45mm/h,X线片示右足无骨质异常。 病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,2岁。由其母牵其左前臂下楼梯,不慎失足,被其母亲拉住而未倒地,随后哭闹不止,不肯用左手取物。伤后2小时就诊,检查发现当触及左肘时,哭闹加剧,但局部未发现肿胀、瘀斑,右上肢无异常,左肘X线平片检查未见异常。 病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,12岁。自行车夹伤后右踝部肿痛、功能障碍7日,寒战发热3日。7日前,患者乘坐自行车后座,不慎夹伤右踝,右足呈内翻姿势,伤后觉右踝部肿胀疼痛,但尚能行走。X线正侧位片检查未发现异常。对症处理后疼痛症状逐渐减轻。3日前开始局部肿痛加剧,不能站立行走,伴有寒战、高热,全身不适,汗出而热不退,食欲不振,便秘,小便赤黄等。体查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈环状肿胀,皮温较对侧升高,皮肤发红,皮肤表面无破损,内踝上2~3cm处有明显的环状压痛,但无明显波动感,踝关节活动障碍。实验室检查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,杆状0.03,淋巴0.06。X线检查:右胫腓骨(包括膝、距小腿关节)正侧位片未发现异常。 病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。 病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,18岁。摔伤左前臂肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左手先触地,当即感左前臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。查:左前臂变形、肿胀明显,局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。 病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,18岁。摔伤左上臂,肿痛,不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒,左肘先触地,当即感左上臂疼痛,变形,不能活动,随后肿胀、疼痛加剧,由同学扶送来院。体查:左上臂变形、肿胀明显,中段局部压痛剧烈,有异常活动及骨擦音,末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。患者不愿手术治疗。
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