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问题:

[单选] 患者女性,60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次∕分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下使用哪种方式最佳()。

A . 纤支镜经鼻插管
B . 颈圈固定后经口插管
C . 环甲膜切开术
D . 经口插管
E . 紧急气管切开

小儿脊柱出现胸椎后凸的时间是() 出生后3个月。 出生后6个月。 出生后9个月。 出生后10个月。 1岁。 胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是() 血管损伤。 神经损伤。 损伤性骨化。 骨筋膜室综合征。 骨折迟延愈合。 男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。胃镜发现食管下端及胃底曲张静脉破裂出血,应首选:(). A.经纤维内镜硬化剂注射疗法及套扎法。 应用止血药物。 三腔管压迫止血。 急症脾-肾静脉分流术。 急症门-腔静脉分流术。 穿刺活检后是否须留观()。 无须留观。 细针活检后无须留观。 18G活检后留观2小时左右。 >18G针活检后留观2小时左右。 >18G针活检后须住院留观。 男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。治疗后,病人病情稳定,清蛋白29g/L,轻度黄疸。为防止再出血,宜做的手术是:(). A.脾-肾静脉分流术。 门-腔静脉分流术。 贲门周围血管离断术。 肠系膜上-下腔静脉分流术。 脾切除。 患者女性,60岁,因车祸致严重面部创伤1小时入院,半小时前出现反应迟钝,呼吸40次∕分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,PaCO267mmHg,PaO255mmHg,值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机,你认为这种情况下使用哪种方式最佳()。
参考答案:

  参考解析

患者有严重面部创伤,因此无法确定鼻腔结构是否完整,同时可能有筛骨骨折,在此情况下不宜行经鼻腔插管。另因为有创伤病史,因此必须考虑颈椎受伤的可能性,最好的方式为紧急气管切开。

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