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问题:

[单选,A2型题] 患儿8月。近1周低热,易哭吵,睡眠不安。体检:面色略苍白,神萎,颈抵抗不明显,心肺无异常。脑脊液外观略混浊,白细胞320×106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞10%,蛋白800mg/L,糖1.3mmol/L,氯化物98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-),墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是()

A . 化脓性脑膜炎
B . 流行性脑脊髓膜炎
C . 病毒性脑膜炎
D . 结核性脑膜炎
E . 流行性乙型脑炎

患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。本例最可能是下列哪一种诊断() A.胃小弯溃疡。 胃溃疡合并真菌感染。 胃小弯巨大溃疡。 胃癌。 慢性糜烂性胃炎。 下列哪项因素与发病率的变化无关() 防疫措施的有效与否。 患病率的升高或下降。 疾病诊断水平的提高或下降。 诊断标准的变化。 致病因素的作用明显加强和减弱。 严重创伤应激时蛋白质需要量增加为()。体重70kg的男性,含有的蛋白质量为()。 10~11kg。 1.2~1.5g/(kg.d)。 2.0~2.5g/(kg.d)。 20g。 50g。 下列说法哪种是正确的() 现患率和患病率是不一样的。 发病率是指特定时期内人口中新旧病例所占的比例。 发病率和患病率是一样的。 患病率是指在一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率。 发病率的分母不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人。 患者,男,63岁。上腹部隐痛1个月,粪隐血(+)~(++),胃镜检查:见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬触之易出血,蠕动少。为明确诊断,应采取下列哪一种检查手段() A.X线胃肠钡餐检查。 癌胚抗原测定。 胃镜加活检。 用质子泵抑制剂治疗1个月后复查胃镜。 血清胃泌素测定。 患儿8月。近1周低热,易哭吵,睡眠不安。体检:面色略苍白,神萎,颈抵抗不明显,心肺无异常。脑脊液外观略混浊,白细胞320×106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞10%,蛋白800mg/L,糖1.3mmol/L,氯化物98mmol/L。脑脊液涂片革兰染色找细菌(-),墨汁涂片(-)。问其最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

该题目主要根据脑脊液结果判定,由于脑脊液白细胞数增高不明显,以淋巴细胞为主,但是蛋白质增高明显,糖、氯化物降低,结合患儿起病较缓的特点,诊断考虑结核性脑膜炎。

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