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问题:

[单选] 患者男性,23岁。因情绪低落,凭空闻声,想自杀2周入院。2周前工作调动不满意,渐出现心情不好,情绪低落,有时凭空听到有人讲自己工作能力不行,没本事,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是()

A . 分裂样精神病
B . 心因性反应
C . 分裂情感性精神病
D . 精神分裂症
E . 抑郁发作

人体实验的道德原则,下述除哪项外均对() 符合医学目的的原则。 符合患者健康高于医学目的原则。 符合知情同意的原则。 符合医学发展第一的原则。 符合受试者利益的原则。 阿罗瞳孔表现为() 对光反射存在,调节反射消失。 对光反射消失,调节反射存在。 对光反射、调节反射均消失。 对光反射、调节反射均存在。 以上均不正确。 测量某医学指标,得到500个性质相同且近似服从正态分布的实验数据可求出算术平均数(),标准差(s)和标准误(S)。区间[-1.9s,+1.96s]所代表的含义为()。 是样本均数()的95%可信区间。 是总体均数(μ)的5%可信区间。 是该医学指标的95%参考值范围。 是该医学指标的99%参考值范围。 以上都不是。 急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是() 高镁、高磷、低钙。 低镁、高磷、低钙。 高镁、低磷、高钙。 低镁、高磷、高钙。 高镁、高磷、高钙。 以下哪项是肿瘤发生的内在因素()。 化学因素。 物理因素。 生物性因素。 长期慢性刺激。 遗传因素。 患者男性,23岁。因情绪低落,凭空闻声,想自杀2周入院。2周前工作调动不满意,渐出现心情不好,情绪低落,有时凭空听到有人讲自己工作能力不行,没本事,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

该患者有如下症状:情绪低落,有自杀的念头,还有言语性幻听和牵连观念,但内容与患者的心境协调,仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,同时根据分裂情感性精神病的诊断标准,该患者目前的症状亦不符合该诊断。患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实,但由于出现了典型的抑郁症状,按照诊断的等级原则,如果有重性精神疾病的证据,就要优先诊断重性精神疾病,而不能优先诊断较轻的精神疾病,按此原则,抑郁发作较之心因性反应诊断级别高,同时按照症状学原则,患者出现了情绪低落,和与其心境相协调的幻听和牵连观念,心因性反应无法解释患者所有的这些症状,因此不能做出心因性反应的诊断。同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外,还可出现精神病性症状如幻听,自责自罪妄想,其特点是与患者的心境是相一致和协调的,因此该患者的症状符合抑郁发作(伴精神病性症状)的诊断。

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