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问题:

[问答题,案例分析题] 女性患者,33岁,接受皮质囊肿切除术,目前已经切除皮质囊肿。要求:请上台为患者行切口皮肤缝合、打结的操作(单纯间断缝合5针,用单手打结法打结)。

平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,不正确的是() ["pH迅速下降","pH下降和PaC02的升高呈线性关系","由于肾不能迅速代偿,HC03-不应该发生大的变化","PaC02迅速增加,使得机体的碱储备迅速下降","Pa02(肺泡氧分压)的下降和PaC02的上升呈线性关系"] 男性,65岁,进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。提示来自食管癌的() ["A.淋巴转移途径","血行转移途径","直接浸润","种植转移途径","消化道黏膜下浸润"] 男性,65岁,进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯() ["A.气管隆突","声带","迷走神经","喉返神经","喉上神经"] 男性,50岁,吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是() ["A.胸部X线","食管镜","食管X线钡餐透视","胸部及纵隔CT","腹部超声波和肝功检查"] 测量不确定度的来源可以从哪些方面考虑? 女性患者,33岁,接受皮质囊肿切除术,目前已经切除皮质囊肿。要求:请上台为患者行切口皮肤缝合、打结的操作(单纯间断缝合5针,用单手打结法打结)。
参考答案:

1.操作前准备(1)戴口罩、帽子(鼻孔、头发不外露),完成手术刷手。(2)戴无菌手套。(3)选择三角针,选择合适的缝线。(4)用70%酒精棉球消毒切口皮肤。
2.缝合、打结操作过程(1)持有齿镊方法正确,提起缝合皮缘(2)持针器握持方法正确,持针钳夹针位置正确(于缝针的中后1/3~1/4处)。(3)缝合切口:缝合手法正确(垂直进针,沿缝针弧度娩出),不留死腔。(4)打结手法正确:结扎线来回方向交错,第一个结与第二个结方向相反,结扎牢固可靠,不滑脱,松紧适度。(5)剪线手法正确,线头长短适中。(6)针距、边距适当,皮肤对合整齐。

  参考解析

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