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问题:

[多选,案例分析题] 患者男,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控,可有利于患者血流动力学的稳定,下列措施有利于维持患者心输出量的是()。

A . A.心率稍偏慢
B . 应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力
C . 因患者舒张压偏低,应用升压药提高灌注压,保证心肌血流灌注
D . 心率稍偏快为宜
E . 应用β1受体阻滞药,主要是降低心肌耗氧,其次是减弱心肌收缩力,减少血流向左心房反流
F . 出现心率减慢时,禁用阿托品,以免引起室颤

能导致呼吸道分泌物增加的麻药有() A.乙醚。 B.七氟烷。 C.氯胺酮。 D.异丙酚。 E.羟丁酸钠。 患者男,30岁。某化工厂操作工,因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体:巩膜轻度黄染,上腹部压痛明显,无肌紧张,肝区有叩痛,肝肋下2cm可及,质软,触痛明显,脾未扪及。为协助诊断,应进一步询问和检查的项目有() A.工作时接触的化学物种类。 同工作人员有无类似发病者。 腹部X线。 肝功能。 头颅CT。 心电图。 血糖。 乙肝五项。 下面对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是() 妊娠。 雄激素、糖皮质激素。 肾病综合征、低蛋白血症。 肝炎、重症肝病。 肺部感染。 关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不对()。 疼痛是早期的主要症状。 局部常形成肿块。 易形成溃疡。 可引起小血管破裂出血。 直接侵入周围器官。 恶性高热的晚期表现包括() A.角弓反张。 B.体温升高速度快。 C.凝血异常。 D.左心衰竭。 E.血浆肌酸磷酸激酶上升。 患者男,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控,可有利于患者血流动力学的稳定,下列措施有利于维持患者心输出量的是()。
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