[单选,A1型题] 初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

A . 第二产程未足2小时可继续观察
B . 缩宫素加强宫缩
C . 吸氧
D . 阴道检查
E . 剖宫产

妊娠期母体呼吸系统变化不包括（）。气体交换量增多。呼吸稍快。过度通气现象。呼吸道黏膜充血、水肿。易发生感染。一级预防的效应包括（）避免或减少对病因的暴露。降低发病率。提高生存率。阻止或减缓疾病的发展。提高生活质量。关于胰腺的描述，不正确的是（）。胰腺分头、颈、体、尾四部分。胰腺位于腹膜后，是有完整包膜的腹膜后脏器。胰头包括钩突部，是胰腺的最大部分。胰颈是胰腺的狭小部分，后方为肠系膜上静脉与脾静脉的汇合处，即门静脉的起始处。脾静脉是胰腺体、尾的界标。下列哪些预防措施是针对传染病接触者的（） A.住院隔离。 B.留验。 C.应急接种。 D.药物预防。 E.医学观察。女性，34岁。8岁时在左上臂三角肌处接种卡介苗，接种后3日接种处出现溃疡伴脓性分泌物，范围逐渐扩大。接种后第4年和第13年2次皮肤活检，均证实为皮肤结核，临床诊断为寻常狼疮。此病人的处理方案是（）。中药治疗。注射链霉素。口服异烟肼。口服对氨基水杨酸。口服异烟肼+丙硫异烟肼+苯丙砜。初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

参考答案：

● 参考解析

这是一道理解应用题，考核对胎位异常的表现及处理。错误率不高。本题中患者的特点是，胎儿情况尚可，宫缩间歇稍长，更关键的是宫口开全胎头拨露1.5小时无进展，并不断屏气，预示可能存在枕后位。本题中已有异常情况出现，A答案显然不对。选B答案者虽看到了宫缩欠佳，但没有抓到根本点-可能胎位不正，没有处理到要点。目前患者情况通过非手术方法可能解决且胎儿一般情况尚可，暂无手术指征，答案E亦不对。此时选D，行阴道检查是恰当的，可明确产程无进展的原因，如为胎位异常引起，还可徒手转胎位。答题要点：①注意胎位异常的一些临床表现，本题中宫口开全而产程无进展，产妇不断屏气提示可能存在枕后位；②题目中可能存在较多异常情况，但应抓住主要矛盾，将主要矛盾处理好。

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[单选,A1型题] 初产妇妊娠40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50s/2-3min．产妇不断屏气，应立即采取的措施是（）

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