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问题:

[单选,共用题干题] 患者女,33岁,妊娠5周。既往第1胎因严重的先兆子痫于妊娠32周时早产,当时合并血小板计数36×109/L。无其他自身免疫性疾病史。实验室检查:IgM型抗心磷脂抗体效价为58MPL。针对该33岁女患者患者推荐的治疗是()。

A . A.每日口服低剂量阿司匹林
B . 每日口服低剂量阿司匹林+皮下注射依诺肝素40mg
C . 每日口服低剂量阿司匹林+每日2次皮下注射依诺肝素1mg/kg
D . 每日口服低剂量阿司匹林+皮下注射依诺肝素40mg+每月静脉滴注人免疫球蛋白0.2g/kg
E . 每日口服低剂量阿司匹林+华法林

患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。对于该患者,正确的处理措施是()。 A.监测血压波动。 每日定时低流量吸氧。 口服华法林。 口服阿司匹林肠溶片。 糖皮质激素。 皮下注射低分子肝素。 患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。患者既往习惯性流产的原因是()。 A.先兆子痫。 血小板减低。 胎盘早剥。 多囊卵巢综合征。 前置胎盘。 抗磷脂抗体综合征。 原发性肾小球肾炎。 患者女,26岁,妊娠33周,因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体:血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa);实验室检查:抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体78%;抗心磷脂(ACL)抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)抗体均阳性;补体C30.3g/L,C40.02g/L;血常规:白细胞2.7×109/L,血小板56×109/L;24小时尿蛋白定量1.8g,血清清蛋白30.2g/L。该26岁女性患者需要考虑的诊断是()。 A.系统性红斑狼疮。 先兆子痫。 习惯性流产。 抗磷脂抗体综合征。 再生障碍性贫血。 肾病综合征。 患者,女,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体:口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,全身多个淋巴结肿大。化验:ESR89mm/h,血清γ球蛋白_28.5%,ANA1∶80阳性,抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断为() A.系统性红斑狼疮。 干煤综合征。 多发性骨髓瘤。 多发性肌炎。 糖尿病。 患者女,30岁,诊断为系统性红斑狼疮,左下肢深静脉血栓形成。既往发生2次自发性流产,且妊娠均超过10周。实验室检查:狼疮抗凝物(LACs)阳性。该患者目前正在服用华法林、羟氯喹、低剂量泼尼松,若来咨询妊娠问题,你的推荐治疗是()。 A.在整个妊娠期继续所有方案。 继续整个方案直到怀孕,然后更改华法林为依诺肝素,40mg,皮下注射,1次/天。 继续整个方案直到怀孕,然后更改华法林为依诺肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天。 若考虑怀孕,则更改华法林为依诺肝素,40mg,皮下注射,1次/天,并且每日加用低剂量阿司匹林。 若考虑怀孕,则更改华法林为依诺肝素,1mg/kg,皮下注射,2次/天,并且每日加用低剂量阿司匹林。 患者女,33岁,妊娠5周。既往第1胎因严重的先兆子痫于妊娠32周时早产,当时合并血小板计数36×109/L。无其他自身免疫性疾病史。实验室检查:IgM型抗心磷脂抗体效价为58MPL。针对该33岁女患者患者推荐的治疗是()。
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