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问题:

[单选] 患者,男性,56岁,前胸壁肿物花生大小3年,未引起重视,近半年发现生长较快,表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm,其内见肿物3cm×2cm×2cm,与周围组织分界不清,切面鱼肉状,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,还见少量的骨、软骨、横纹肌,本例应该诊断为()

A . 恶性周围神经鞘膜瘤
B . 恶性蝾螈瘤
C . 恶性纤维组织细胞瘤
D . 纤维肉瘤
E . 横纹肌肉瘤

有关溃疡性病变的描述,错误的是() 急性溃疡可累及黏膜下层以下,可由物理因素等引起。 急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等。 消化性溃疡以十二指肠和胃最多见。 胃溃疡周围可有肠上皮化生。 十二指肠溃疡易癌变,不易穿孔。 患者,男,60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失,位于前磨牙区黏膜溃疡,约2cm×4cm大小,边界清楚,溃疡中间凹陷,呈火山口样,基底浸润,左颈部扪及淋巴结肿大。如果活检确诊为牙龈鳞状细胞癌,各项相关生化检查报告正常,最佳的治疗方法() A.化疗+手术治疗。 化疗。 放疗。 基因治疗。 免疫治疗。 患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。初诊时选择下列哪项检查最合理()。 A.FT3、FT4、TSH测定。 TRAb、TRH兴奋试验。 T3抑制试验。 TT3、TT4、TSH测定。 T3U试验。 循证医学中诊断性试验常用的指标:()、()、()、()。 某COPD急性加重期患者,治疗后病情好转,水肿消退,但患者出现躁动,手足抽搐,血清钾及血清氯均降低,HCO-340mmol/L,二氧化碳分压40mmHg,考虑出现() 代谢性碱中毒。 呼吸性酸中毒(失代偿)。 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。 呼吸性碱中毒。 患者,男性,56岁,前胸壁肿物花生大小3年,未引起重视,近半年发现生长较快,表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm,其内见肿物3cm×2cm×2cm,与周围组织分界不清,切面鱼肉状,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,还见少量的骨、软骨、横纹肌,本例应该诊断为()
参考答案:

  参考解析

恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干,肿瘤界限不清,镜下大部分为波浪状的梭形细胞,伴黏液变性,细胞异型性大,核分裂象易见,可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性,但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。

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