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问题:

[单选] 患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()

A . 二尖瓣狭窄
B . 主动脉瓣关闭不全
C . 二尖瓣关闭不全
D . 主动脉瓣狭窄
E . 室间隔缺损

男孩,6岁。主因少尿、浮肿5d,发热、咳嗽2d入院。尿蛋白(+++)。关于本例的描述,下列哪项正确() A.患儿蛋白尿已达肾病水平。 如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白。 蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致。 高脂血症主要因肝脏合成增加所致。 水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少,引起利钠因子分泌减少所致。 患儿蛋白尿未达肾病水平。 诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是() X线平片。 CT。 MRI。 超。 核素显像。 胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是()。 急性渗出性炎症。 慢性增生性炎症。 慢性炎症愈合期。 坏死组织吸收期。 肺组织坏死液化。 胃癌最常发生的转移途径是()。 淋巴转移。 血行转移。 种植转移。 沿肠管转移。 直接蔓延。 正常左室后壁运动曲线M型超声特点是()。 六边形盒样曲线。 V波圆隆,重搏波消失。 后叶活动曲线与前叶相反。 收缩期心内膜曲线前移。 内膜运动曲线舒张期前移。 患者,男,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖冲动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为()
参考答案:

  参考解析

胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致,即Austin-Flint杂音,与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进;股动脉可闻及射枪音为周围血管征。

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