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问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控,可有利于患者血流动力学的稳定,下列哪项措施有利于维持患者的心输出量()。

A . A.心率稍偏慢
B . 应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力
C . 因患者舒张压偏低,应用升压药提高灌注压,保证心肌血流灌注
D . 心率稍偏快为宜
E . 应用β1受体阻滞药,主要是降低心肌耗氧,其次是减弱心肌收缩力,减少血流向左心房反流
F . 出现心率减慢时,禁用阿托品,以免引起室颤

患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。该患者主要的病理生理改变为()。 A.右心室和左心房压力负荷过重。 左心房和左心室容量负荷过重。 左心房和肺静脉压增高。 左心房和左心室压力负荷过重。 一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流。 左心室前向性血流减少。 右心室前向性血流减少。 “夹层技术”是指() 先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙釉质,再用复合树脂修复牙体缺损。 先复合树脂作为基底材料粘结于牙釉质,再用玻璃离子粘固剂修复牙体缺损。 先复合树脂作为基底材料粘结于牙本质,再用玻璃离子粘固剂修复牙体缺损。 先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙本质和牙釉质,再用复合树脂修复牙体缺损。 先玻璃离子粘固剂作为基底材料粘结于牙本质,再用复合树脂修复牙体缺损。 装磁电式轮速传感器的ABS起作用的车速范围() 任意车速。 20km/h以上。 160km/h以下。 15~160km/h。 酶的活性国际单位(U)是指() 在25℃及其他最适条件下,每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量。 在规定条件下,每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量。 在37℃条件下,每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量。 在特定的条件下,每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量。 在最适条件下,每秒钟催化1mol底物发生反应所需的酶量。 电控发动机在同步喷射同时增加异步喷射的工况是() 汽车等速。 汽车急加速。 汽车匀加速。 汽车高速。 患者,男性,70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕;一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状;查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ~Ⅳ级。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示:两肺淤血并间质性肺水肿,右上腔静脉影增宽,肺容积缩小,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控,可有利于患者血流动力学的稳定,下列哪项措施有利于维持患者的心输出量()。
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