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问题:

[单选] 患者男,42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面。其术后最危险的并发症是()

A . 继发出血
B . 阴囊血肿
C . 切口感染+肠瘘
D . 复发
E . 腹股沟综合征

《素问・五常政大论》所说"西北之气,散而寒之",体现的原则是() 既病防变。 治病求本。 因人制宜。 因时制宜。 因地制宜。 小儿1岁多,牙牙学语,心理发展的阶段处于() 记忆力下降。 人格、情感和意志发展关键期。 智力发展关键期。 自我意识形成期。 语言发展关键期。 中药指纹图谱 指出下列附加剂在注射剂中的作用:吐温-80、氯化钠、三氯叔丁醇、磷酸二氢钠与磷酸氢二钠、焦亚硫酸钠、EDTA-Na2。 国外企业生产的药品到岸,向口岸所在地药品监督管理部门备案必须持有() 《药品生产许可证》。 《进口药品注册证》。 《医药产品注册证》。 《医疗机构执业许可证》。 患者男,42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面。其术后最危险的并发症是()
参考答案:

  参考解析

1.患者呈持续性剧烈腹痛,呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;腹部体征呈不对称腹胀,有腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;腹腔穿刺或灌洗为血性积液;X线检查见孤立胀大的肠袢或瘤状阴影;体温、脉搏、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。依据本题患者临床特征,可按(右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻诊断。故本题答案为C。2.腹股沟疝早期手术效果好、复发率低,一般均应尽早施行手术治疗,该患者为绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻,故应在高位结扎疝囊的基础上切除肠管,故本题答案为D。3.切口感染是引起疝复发的主要原因之一,一旦发现切口感染征象应尽早处理,需加强切口感染及肠瘘并发症的防范。故本题正确答案为C。

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