患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(+),亚硝酸盐(++),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。
该患者需要进一步检查的项目是()。 静脉尿道造影(IVU)。 腹部泌尿系平片(KUB.。 腹部超声。 尿细菌培养。 血细菌培养。 逆行肾盂造影。 腹部CT。 输尿管镜检。
十二经之别络从络穴分出后,走向() 相表里的经脉。 奇经八脉。 腹部。 头部。 背部。
患者男性,14岁,因“头晕1周,加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周,患者无明显诱因出现头晕,未予以重视,未治疗。入院前1日,感头晕加重,伴胸闷,当地医院诊断为“肾功能不全”。查体:体温36℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压152/92mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容,贫血貌。初步诊断:尿毒症。实验室检查:血常规示血红蛋白53g/L;血生化示白蛋白32.9g/L,尿素41.20mmol/L,肌酐938.0μmol/L,血清胱抑素C5.00mg/L,尿酸616.2μmol/L,血钾5.83mmol/L,血钙1.02mmol/L,血清无机磷2.39mmol/L;凝血常规示凝血酶原时间14.0秒,国际标准化比(INR)1.25,D-二聚体0.62mg/L;尿蛋白/尿肌酐比值为0.528g/mmol,尿蛋白定量1.62g/L,肾小球滤过率10.21ml/min(1.73m2)。确诊:慢性肾功能不全(CKD5期)、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗,并行透析治疗。用药医嘱:
①碳酸钙D3片600mg,口服,每夜1次;
②多糖铁复合物胶囊150mg,口服,每日1次;
③药用炭片4片,口服,每日3次;
④硝苯地平控释片30mg,口服,每日1次。
根据美国肾病与透析患者生存质量指导指南,CKD5期接受透析的高血压患者,首选降压药应为() β受体阻滞剂或利尿剂。 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB.。 ACEI/ARB/钙通道阻滞剂(CCB.。 ACEI/ARB+利尿剂。 ACEI/ARB/CCB+利尿剂。 除利尿剂外任何降压药。
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2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态,皮肤可见大理石样花纹,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是() 注射镇静剂。 西地兰强心。 抗生素防止感染。 补充血容量。 镇痛剂止痛。
Q40308所表述是()