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问题:

[单选,案例分析题] 女性,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周。疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。查体:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。首先采取的治疗措施是()

A . A.化疗药物治疗
B . 放射治疗
C . 截肢+化疗
D . 放射治疗+截肢
E . 病段切除,灭活再植

男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。术后复查时,最重要的检查项目是() A.血尿常规。 胸部X线检查。 局部检查。 血碱性磷酸酶测定。 尿本周蛋白测定。 男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。下列治疗措施,最合适的是() A.病灶刮除+植骨。 病灶刮除+骨水泥填充。 广泛切除+大块骨或假体植入。 截肢术。 放射治疗或化疗。 男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是() A.骨肉瘤。 骨软骨瘤恶变。 骨囊肿。 骨纤维肉瘤。 骨巨细胞瘤恶变。 女性,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周。疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。查体:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。临床诊断为尤因肉瘤,但需与下列哪一种疾病相鉴别() A.骨结核。 化脓性骨髓炎。 骨囊肿。 骨纤维肉瘤。 骨纤维异样增殖症。 女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。以下治疗方法中,不宜采取的是() A.病灶刮除,植骨术。 病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合。 病段骨切除,同种异体半关节移植术。 病段骨切除,带血管骨移植。 股骨中上1/3截肢,安装假肢。 女性,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周。疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。查体:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。首先采取的治疗措施是()
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