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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,肝硬化病史多年,5天前因消化道出血出现昏迷,经治疗能回答问题,但不能完成简单的计算。该患者处于肝性脑病的哪一期()

A . Ⅰ期
B . Ⅱ期
C . Ⅲ期
D . Ⅳ期
E . 亚临床肝性脑病

原癌基因激活方式包括()。 基因扩增。 染色体重排。 启动子的插入。 基因点突变。 以上均是。 下面反映发病率和患病率区别包括()。 以上均是。 发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数;患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数。 患病率是由横断面调查获得的疾病频率,发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率。 患病率衡量肿瘤的存在和流行情况,发病率衡量疾病的出现情况。 以上均不是。 我国调控用人单位工资总额的方式有() 工资总额包干。 工资指导线。 工效挂钩。 工资总额考核控制。 原发性肝癌血清学标志按何顺序消长?() HBsAg→抗HBs→抗HBc→HBeAg→抗HBe。 HBsAg→抗HBs→HBeAg→抗HBe→抗HBc。 HBsAg→抗HBc→抗HBs→HBeAg→抗HBe。 HBsAg→HBeAg→抗HBe→抗HBc→抗HBs。 HBsAg→HBeAg→抗HBc→抗HBe→抗HBs。 患者,男性,右肾绞痛5天,使用解痉药好转。排泄性尿路造影,双肾显示好,右肾轻度积水,右输尿管上端有结石1cm×1.2cm,非手术治疗半个月,结石下移1cm。该患者最佳的治疗方案是() 继续非手术治疗。 体外冲击波碎石。 肾镜取石。 输尿管镜取石。 输尿管切开取石。 患者,男性,肝硬化病史多年,5天前因消化道出血出现昏迷,经治疗能回答问题,但不能完成简单的计算。该患者处于肝性脑病的哪一期()
参考答案:

  参考解析

根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变,可将肝性脑病的临床过程分为四期:Ⅰ期(前驱期)可有焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常,可有扑翼样震颤。此期临床表现不明显,易被忽略。Ⅱ期(昏迷前期)可有嗜睡、行为异常(如衣冠不整或随地大小便)、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征,有扑翼样震颤。Ⅲ期(昏睡期)可有昏睡,但可唤醒,各种神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征常阳性。Ⅳ期(昏迷期)可有昏迷,不能唤醒。由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进;深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低。亚临床性肝性脑病(SHE),是指临床上患者虽无上述症状和体征,可从事日常生活和工作,但用精细的智力测验和(或)电生理检测可发现异常,这些患者的反应力常降低,不宜驾车及高空作业。

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