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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,18岁。右大腿下段肿痛2个月余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角。最有可能的诊断是()

A . 骨髓炎
B . 骨结核
C . 骨转移癌
D . 骨巨细胞瘤
E . 骨肉瘤

女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。经分析,该患者怀疑() A.肾小球肾炎。 肾病综合征。 系统性红斑狼疮。 再生障碍性贫血。 不全肠梗阻。 肝硬化。 动员糖尿病患者坚持按医嘱服药,属于() 原级预防。 一级预防。 二级预防。 三级预防。 四级预防。 暴发性痤疮()。 由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致。 接触石油、焦油等。 痤疮突然显著加重,伴有发热等全身症状。 表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕。 与月经密切相关。 女性,50岁,间断呕吐、腹泻2年,双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体:BP135/80mmHg,头发稀疏,双下肢重度浮肿。WBC1.9×10/L,Hb77g/L,PLT180×109/L。环磷酰胺的不良反应有哪些() A.血糖升高。 感染。 头痛。 胃肠道反应。 骨髓抑制。 性腺抑制。 出血性膀胱炎。 高血压。 受伤达24小时的膝关节开放性伤口,应采取()。 清创,一期缝合。 清创,延期缝合。 清创后不予缝合。 清创及植皮。 无须清创。 患者女,18岁。右大腿下段肿痛2个月余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角。最有可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

骨髓炎在X线片上可见到明显的骨修复,骨膜的新生骨增厚,并同骨皮质融合,呈分层状,外缘呈花边状,在未痊愈的骨髓炎中可以同时看到骨质破坏和死骨。长骨干结核主要变现为骨质局限性破坏,很少骨质增生,可侵及骨皮质,并且可能伴有轻微骨膜增生,死骨少见。骨囊肿的表现为圆形或卵圆形、边界清楚的透明区,有时呈多囊状,但病变内无骨隔,只有横行的骨嵴,囊肿沿长轴发展,骨皮质变为薄层骨壳。骨巨细胞瘤多数在破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴,有大小不一的小房征,也有的患者表现为溶骨性改变,肿瘤内无钙化或骨化致密影,无反应性骨增生,如没有骨折也不会伴有骨膜增生。该患者的临床X线表现符合骨肉瘤的典型临床表现。

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