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问题:

[问答题,案例分析题] 男性,26岁,咳嗽3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。 女性,67岁,间断咳嗽、咳痰11年,加重1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。 目前全系统各单位的公文均可以通过OA系统的()进行网上流转。 ["A、公文交换","B、信息报送","C、信息管理","D、系统管理"] 简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。 通过OA系统首页的文件办理提醒栏中的()可以打开当前需要本人阅办的文件。 ["A、待办文件","B、在办文件","C、办结文件","D、我的办结文件"] 男性,26岁,咳嗽3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
参考答案:

1.问诊内容(13分)
(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无受凉或接触刺激性气体。(1分)咳嗽的性质,是干性咳嗽还是有痰,咳嗽时间及规律,咳嗽音色。(2分)有无咳痰、咯血,询问痰的性状和量,有无呼吸困难,咯血的量。(2分)有无咽痛及流涕症状,有无发热。(2分)二便、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)有无药物过敏史,有无吸烟、酗酒等个人史。(1分)有无类似发作,有无咽炎、鼻炎、鼻窦炎及结核病病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  参考解析

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