问题:
患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图3-8-1所示,应诊断为()。
A . 二度Ⅱ型窦房阻滞
B . 窦性停搏
C . 窦性心律不齐
D . 交界性期前收缩
E . 房性期前收缩未下传
患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图3-8-1所示,应诊断为()。
● 参考解析
心电图显示窦性心律,PR间期为0.16s。第7个心搏后可见长的PP间距,仔细观察可见长PP间距中的T波比其他心搏的T波高尖,为提前出现的异位P′波隐藏于其中所致,其后无相关的QRS-T波,为房性期前收缩未下传。偶尔房性期前收缩可不干扰窦房结,表现为代偿间歇完全。本例异位P′波前后的PP间距大致为基本窦性PP间距的2倍,如不仔细辨认出T波上的异位P′波,易误诊为二度Ⅱ型窦房阻滞。