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问题:

[单选] 一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()

A . 美尼尔征
B . 体位性眩晕
C . 脊髓肿瘤
D . 椎动脉型颈椎病
E . 粘连性蜘蛛膜炎

说者又谓远与巡分城而守,城之陷,自远所分始。以此诟远,此又与儿童之见无异。人之将死,其藏腑必有先受其病者;引绳而绝之,其绝必有处。观者见其然,从而尤之,其亦不达于理矣!小人之好议论,不乐成人之美,如是哉!如巡、远之所成就,如此卓卓,犹不得免,其他则又何说!反驳方法是什么? 核酸对紫外线的最大吸收峰是在() 240nm。 260nm。 280nm。 300nm。 320nm。 风湿性心脏病最常见的心律失常是() 室性期前收缩。 房性期前收缩。 交界性期前收缩。 心房纤颤。 一度房室传导阻滞。 从最近查出的系列大案要案来看,腐败的()趋势十分明显。少数位高权重的腐败分子与下属、与各个领域的朋党集结成腐败集团,操控经济资源的配置,谋取巨额不义之财。 集团化。 隐形化。 个体化。 扩大化。 通过()进行的筹资属于企业的间接筹资。 发行股票。 发行债券。 .商业信用。 银行借款。 一男性患者,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()
参考答案:

  参考解析

从题干能得到以下5条信息
①该患年龄40岁,为此疾病的好发年龄(椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病)。
②椎动脉型颈椎病最常见的临床症状是头痛,眩晕和视觉障碍等。
③猝倒是本病的一种特殊症状。表现为每于头后伸或转动头部到某一方位时出现,而当头部转离该方位时症状消失。于转动头部时,病人突然感到肢体无力而摔倒,摔倒时神志多半清醒,病人常可以总结出发作的体位。
④该患有肱二头肌腱反射亢进,表明病者以椎动脉型症状为主,伴有脊神经受刺激症状,上肢出现有节段性感觉障碍及腱反射改变。
⑤椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。其颈椎退变包括向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱。X线片表现为钩椎关节增生、椎间孔狭小(斜位片)、椎节不稳(梯形变等)、椎骨畸形等。

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