男性,65岁。发现左侧肢体偏瘫2小时。患者于2小时前早晨醒来后感到头晕,左侧肢体无法活动伴发麻。无耳鸣、视物旋转,无头痛、恶心、呕吐、视物模糊。既往高血压病史2年,血压波动在140~160/90~100mmHg,未服降压药治疗。否认血脂异常、心脏疾病、糖尿病等病史,无药物过敏及手术、外伤史。吸烟30年,1包/日。查体:T36.3℃,P88次/分,R19次/分,BP166/100mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。神经科查体:神志清楚,言语流利,对答切题,查体合作。双侧眼球运动正常,未见眼球震颤,两侧瞳孔直径约为3mm,对光反射灵敏。双侧额纹对称,左侧鼻唇沟较右侧浅,露齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,左侧上下肢体肌力为0级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肢体肌张力略高,左侧肱二、三头肌反射亢进,左侧Babinski征阳性。左侧面部和肢体痛觉较右侧明显减退。辅助检查:头颅CT(发病2小时)示右侧大脑中动脉区低密度缺血灶。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
食管癌的典型症状是() 食管内异物感。 胸骨后烧灼感。 咽下食物哽噎感。 咽下食物停滞感。 进行性吞咽困难。
食管癌患者有持续性胸背痛,多表示() 有远处血行转移。 癌已侵犯食管外组织。 癌肿部有炎症。 癌肿较长。 食管气管瘘。
早期食管癌的病变范围,是() 限于黏膜层。 其他器官转移。 远处淋巴能够转移。 侵入或侵透肌层。 病变长度超过5cm。
食管癌病理分型,哪项是错误的() 蕈伞型。 缩窄型。 梗阻型。 髓质型。 溃疡型。
较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是()