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问题:

[单选]

女,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()

A . 肺炎球菌肺炎
B . 葡萄球菌肺炎
C . 克雷白杆菌肺炎
D . 支原体肺炎
E . 干酪性肺炎

关于慢性胃溃疡的大体特点描述,错误的是() 常为单个,溃疡直径多在5cm以上。 溃疡底部平坦。 溃疡边缘整齐。 溃疡周围黏膜皱襞呈放射状。 溃疡可深达肌层或浆膜层。 高渗性缺水时,血清Na+至少高于() 150mmol/L。 165mmol/L。 160mmol/L。 155mmol/L。 170mmol/L。 严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达() 50%以上。 60%以上。 70%以上。 80%以上。 90%以上。 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是() 肝素。 尿激酶。 去纤酶。 蝮蛇抗栓酶。 阿司匹林。 婴幼儿和儿童的骨髓炎的特点有() 骨生长障碍。 骨骺早期闭合和发育畸形。 骨破坏广泛容易造成大块骨干坏死。 发病急。 全身中毒症状重。

女,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为()

参考答案:

  参考解析

葡萄球菌肺炎起病多急骤,寒战,高热,体温多高达39℃~40℃,胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。早期可无体征,其后可出现两肺散在性湿啰音。外周血白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增加。胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、典型症状、体征及实验室检查,X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿,故可诊为葡萄球菌肺炎。

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