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问题:

[单选] 男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d格列体脲(优降糖)7.5mg/d)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%~10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是()

A . 基因诊断
B . 胰岛素释放试验评估胰岛B细胞功能
C . 头颅CT检查
D . 脑电图检查
E . 胰岛素抗体检测

分布类型不清的计量资料宜用() t检验。 X2检验。 秩和检验。 u检验。 不用任何检验。 与胃癌的组织学发生无关的是() A.胃腺颈部的干细-皂过度增生。 B.胃黏膜大肠型肠上皮化生。 C.胃黏膜上皮鳞状上皮化生。 D.胃黏膜腺体重度非典型增生。 E.胃小凹底部的干细胞过度增生。 对于侧隐窝的描述,正确的有() 其前界是椎体和椎间盘的后缘,侧缘是椎弓根的内缘,后界是上关节突前内缘。 侧隐窝是椎管内神经根通向椎间孔的部位又称神经管。 侧隐窝前后宽度即椎弓根高度。 测量侧隐窝宽度的正确方法是测量椎管前缘到关节突关节前内方的距离即可。 侧隐窝的宽度若在5mm以上即不存在狭窄。 胃癌癌细胞主要起源于胃腺的() A.颈部的干细胞。 B.底部的基底细胞。 C.主细胞。 D.壁细胞。 E.黏液细胞。 椎体缺血坏死可出现以下哪些X线表现() 椎体变扁呈厚薄一致的致密扁盘状。 椎体前后径及横径均增大。 椎间隙正常或稍增宽。 多侵及椎弓根。 腰大肌边缘模糊。 男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年,服用二甲双胍1.5g/d格列体脲(优降糖)7.5mg/d)治疗,效果欠佳,HbAlC在8%~10%间,1年来听力减退,母亲和一哥患糖尿病并耳聋。IcA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是()
参考答案:

  参考解析

年轻发病,母系遗传,肥胖不明显,口服降糖药物效果差,伴神经性耳聋病家族史,要考虑线粒体基因突变糖尿病的可能,基因诊断是最有价值的检查,本病病理生理上以胰岛素分泌进行性下降为主,治疗上需要胰岛素治疗。

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