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问题:

[单选] 某抑郁症患者,60岁。近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。体查:血压90/60mmHg,心电图示二度房室传导阻滞。治疗首选药物()

A . 米帕明
B . 氯米帕明
C . 多塞平
D . 帕罗西汀
E . 阿米替林

患者男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。查体:右下肺叩诊呈浊音,闻及支气管呼吸音,WBC20×109/L,N0.90,最可能的诊断为()。 葡萄球菌肺炎。 克雷伯杆菌肺炎。 急性肺脓肿。 肺结核。 阻塞性肺炎。 子宫内膜异位症的药物治疗,下列叙述错误的是() 药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间,故一般主张连续应用6个月。 少量甲基睾丸素舌下含服,可缓解病情,但不能抑制排卵,对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施。 药物对肝有一定影响,故治疗同时必须系列观察肝功能变化。 达那唑有致畸作用,故对要求生育的患者最好不用。 短效避孕药适用于有痛经症状,但暂无生育要求的轻度患者。 男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。患者的诊断需要与哪些疾病进行鉴别诊断() A.反流性食管炎。 食管憩室。 纵隔淋巴结结核。 食管腐蚀性狭窄。 贲门失弛缓症。 食管平滑肌瘤。 瞳孔对光反射的传导通路为:视网膜→视神经→中脑顶盖前区→()→动眼神经→()→节后纤维→瞳孔括约肌。这一径路上任何部位损害均可引起对光反射丧失和瞳孔()。 子宫腺肌病的病理特点,错误的是() 子宫多呈均匀性增大。 病灶以后壁为多。 子宫腺肌瘤有假包膜存在。 子宫内病灶多累及后壁。 腺肌瘤不易自肌层剥出。 某抑郁症患者,60岁。近1个月来,情绪抑郁,悲观厌世,大便秘结,整日卧床,有心悸。体查:血压90/60mmHg,心电图示二度房室传导阻滞。治疗首选药物()
参考答案:

  参考解析

此题是考查抗抑郁药的不良反应,患者为60岁的老年男性,血压偏低,心电图示二度房室传导阻滞,因此尽量避免使用对。心脏有毒副作用的药物,在提供的选项中,米帕明、氯米帕明、多塞平及阿米替林均为三环类抗抑郁药,尽管其疗效肯定,但对心脏的毒性作用,容易引起低血压,传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小,因而可以考虑使用。

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