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问题:

[单选] 下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断()。

A . 粪便培养细菌
B . 血液培养细菌
C . 协同凝集试验
D . 粪便涂片染色镜检
E . 粪便培养致病菌

关于麻醉前用药的目的哪项是正确的() 解除焦虑,充分镇静和产生遗忘。 稳定血流动力学和内环境。 提高痛阈,减少麻醉药需求量。 抑制呼吸道腺体分泌,保持呼吸道通畅。 以上全部。 饮水型地方性氟中毒主要是由于下列哪项而引起() 食物氟污染浓度高。 土壤中氟含量过高。 饮水氟含量过高。 饮水氟含量过低。 维生素A和钙缺乏。 女,3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安,不肯右手上举。查体:右上肢无畸形,右肘部轻度压痛,无肿胀,X线检查(-)。最可能的诊断是()。 肱骨髁上无移位骨折。 肘关节损伤。 肱骨髁间无移位骨折。 桡骨小头半脱位。 肘部肌肉肌腱损伤。 慢性扁桃体炎的诊断要点有哪些? 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查() 血清铁蛋白测定。 血清叶酸测定。 血红蛋白电泳。 酸溶血试验。 红细胞渗透脆性试验。 下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断()。
参考答案:

  参考解析

这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识。预测错误率较高。常见错误:
①错选"A",粪便中存在各种生理菌群,培养时可获阳性结果,这对菌痢的确诊并无帮助;
②错选"B",说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层,一般不侵入血流,故极少发生菌血症或败血症,血液细菌培养常为阴性,不能排除菌痢;
③错选"C",说明对协同凝集试验及其价值不了解。该试验有早期快速诊断的优点,但由于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应,目前临床上尚未广泛应用;
④错选"D",说明对痢疾杆菌的生物学特性不了解。痢疾杆菌为革兰染色阴性菌,粪便涂片染色镜检难以发现。要点菌痢患者的粪便标本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养,药敏试验有助于抗生素的选用。

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