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问题:

[单选] 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。

A . 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B . 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
C . 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D . 严重感染患者,不应添加精氨酸
E . 肝移植术后早期不宜用肠内营养

巴比妥中毒导致休克的原因是() 剧烈吐泻导致血容量减少。 毒物抑制血管运动中枢。 血浆渗出致血容量减少。 心肌损害。 代谢性酸中毒。 关于喉室气囊肿的描述哪项是错误的()。 是喉室小囊的异常扩大所致。 可有声音嘶哑。 声音嘶哑程度可自行改变。 可发生喉梗阻。 可导致声带固定。 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是() P物质。 阿片肽。 生长抑素。 血清素。 神经肽Y。 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是() 县级以上人民政府。 县级以上人民政府卫生行政部门。 县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织。 医师所在地的医学会或者医师学会。 医师所在的医疗、预防、保健机构。 关于推拿疗法的一般注意事项中以下哪项是不正确() 妇女月经期的腰臀部,腹部穴位要重用。 病人有思想顾虑或畏惧情绪时,应先做好解释工作。 手法要尽可能轻柔以避免医源性损伤,特别是关节运动类手法,如颈椎斜扳法,常引发医疗事故。 推拿前应注意指甲是否需要修剪。 病人在过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张时,不宜立即推拿。 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

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