问题:
A . 肺大疱
B . 肺栓塞
C . 脓气胸
D . 气胸
E . 胸腔积液
● 参考解析
本例患者考虑流感嗜血杆菌肺炎,本病是由流感嗜血杆菌引起,多见于<4岁小儿,常并发于流感病毒或葡萄球菌感染的病人。由于广泛使用广谱抗生素、免疫抑制剂以及院内感染等因素,流感嗜血杆菌感染有上升趋势。临床起病较缓,病程为亚急性,病情较重,全身中毒症状重,面色苍白,有发热、痉挛性咳嗽、呼吸困难、发绀、鼻翼煽动和三凹征等;肺部体检有湿啰音或实变体征。易并发脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、化脓性关节炎、中耳炎等。胸部X线表现多种多样,可呈支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变改变,常伴胸腔积液征。内高外低的弧形影为典型的胸腔积液的表现。