患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查()。 A.糖化血红蛋白。 肌电图测定。 振颤量阈值测定。 皮肤温度感觉测定。 下肢血管彩超。 血液流变学检查。
心包穿刺抽液术可能并发() A.冠状动脉撕裂。 B.血管迷走反射。 C.心律失常。 D.急性肺水肿。 E.气胸或血气胸。
女性,32岁,近3d尿频、尿急,既往有类似发作史,曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶),症状即行消失,体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),双肾区轻叩痛,下肢无浮肿,尿常规蛋白(±),白细胞20~25/HP,红细胞5~10/HP。此时应考虑的辅助检查,下列哪项是暂不需要的()。 A.清洁中段尿培养。 静脉肾盂造影。 B超双肾探测。 肾功能测定。 肾活组织检查。
心包穿刺抽液术的禁忌证() A.主动脉夹层伴心包积液。 B.癌性心包积液。 C.正在接受抗凝治疗、血小板计数30×109/L。 D.积液量少,位于心脏后部。 E.感染性心包积液。
患者男,68岁,因“多尿、多饮20余年,伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余,平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L,2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体:BP135/76mmHg;意识清楚,精神可;口唇无发绀,颈静脉无充盈;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min,律齐,无杂音;腹部(-);双下肢无水肿,双下肢浅感觉减退。周围神经病变损害的症状与体征包括(提示:根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准(葡萄糖耐量异常,并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准;有周围神经病变损害的症状与体征),患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)()。 A.有中等到严重程度的持续性疼痛。 四肢(至少双下肢)感觉障碍。 双下肢拇趾(或至少有一足拇趾)有振动觉的异常。 WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次,振动觉的值≤7.0。 右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD。 四肢肌力减退。
男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。下列抗高血压药的药理作用哪项不对()。