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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是()。

A . GOT(AST)
B . GPT(ALT)
C . LDH
D . CPK
E . 以上都不是

休克治疗的主要目的是:() 升高血压。 恢复血容量。 纠正酸中毒。 恢复心排出量。 恢复组织的血流灌注。 青年男性,因"发热、咽痛8天"而入院。查体见:T39.9℃,P100次/分,BP130/70mmHg。步入病房,急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及,约黄豆大小,无压痛。咽喉部充血,双侧扁桃体肿大,表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查:外周血WBC15.8×109/L,分类:N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC:5.8×1012/L;PLT151×109/L;ALT560U/L,AST680U/L。根据以上情况,诊断应考虑() A.上呼吸道感染。 急性化脓性扁桃体炎。 结核病。 传染性单核细胞增多症。 病毒性肝炎。 患者女,25岁,因“声嘶1个月”来诊。甲状腺切除的范围为()。(提示超声引导下穿刺甲状腺肿物,病理:甲状腺乳头状癌。) A.单纯肿物切除。 右侧腺叶切除。 右侧腺叶+峡部切除。 双侧腺叶次全切除。 全甲状腺切除。 无须行甲状腺切除术。 疳气证患儿若性情急躁,夜卧不宁,宜在辨证基础上加用() 羚羊角。 大黄。 朱砂。 黄连。 钩藤。 病变远端呈杯口状充盈缺损,周围有多个弹簧状环形阴影的是() 单纯性小肠梗阻。 绞窄性小肠梗阻。 单纯性结肠梗阻。 结肠扭转。 肠套叠。 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是()。
参考答案:

  参考解析

心肌梗死时,血清中CK、AST、LDH、CPK、ALT等都可升高,有助诊断,但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;CK-MB4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,特异性最高,能反映梗死范围,高峰时间可判断溶栓治疗成功与否;AST6~12小时内升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复正常;LDH6~8小时内升高,2~3天达高峰,1~2周恢复正常;LDH1上升特异性最高;血清肌红蛋白1小时内升高,1~4小时达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高;肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10~14天,对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。

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