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问题:

[问答题]

女性,32岁,工人。3小时前工作中不慎跌入热水池内,历时约1.5分钟,被救出送往医院。病人自诉口渴,全身剧痛。查体:P128次/min,R30次/min,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。神志尚清楚,呻吟。除头面颈部外均被烫伤,其双上肢、背部和胸腹部红肿,剧痛,无水疱;双下肢与会阴部的他面呈淡戏色,有大片表皮脱落和大小不等的水疱,剧痛。其他未见异常表现(家属代诉病人原体重是50kg左右)。问:

男性,65岁,右侧腹股沟斜疝2年。站立时疝块突出可进入阴囊,平卧时可回纳。3小时前用力排便时,疝块增大不能回纳,即感下腹疼痛。体检:右侧腹股沟区梨形肿块坠至阴囊,约有10cm×6cm×6cm,质中等,有角痛,局部不红肿。腹部无压痛,肠鸣音亢进。来院急诊,决定手术治疗。问: 女性,30岁。甲状腺肿大1年,性情急躁,失眠,怕热,食欲亢进,消瘦乏力。入院后检查见甲状腺弥漫性肿大,质软,腺体上极血管杂音明显,双手震颤,心率110次/min,血压140/80mmHg(18.6/10.7kPa)。诊断为原发性甲亢,准备行甲状腺大部切除术。问: 男性,50岁,某合资公司总经理。因大便稀薄、血便、便次增多3月入院。3个月前出现大便稀薄,血便,次数由每1—2次天排便一次,增加至每天排便2—3次,伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗,不见好转。逐渐食欲减退,体重由80kg减至69kg,体乏无力。近日自感所患疾病“严重”。经常提醒自己工作再忙也要治病,可是又脱不开身,时常失眠,情绪不稳。近日又有一外国公司要来谈生意,但因住进了医院,心理奶焦躁。住院后得知自己所患可能是结肠癌,也不知治疗结果怎样,但总有一种不祥的感觉。查体:形体显瘦,体重69kg,倦怠。容易激动,焦躁不安,语速快,语气生硬。谈到需要做检查、需要手术治疗和需要住院的时间时,表现出不知所措,脉搏增快,手心出汗。听不进别人的意见和劝说。实验室检查:血红蛋白80g/L;总蛋白58g/L,球蛋白21g/L。问:  患者,男,28岁。有右腹股沟区肿物反复突出史10余年,平卧后肿物可消失。8小时前干重活时,右腹股沟区肿块突然增大伴有剧烈疼痛,且不能回复,并出现腹痛、呕吐和腹胀而入院。检查:腹膨隆,右腹股沟可见一6×10cm2肿块,紧张发硬,触痛明显,腹肌紧张,叩呈鼓音,肠鸣音减弱。化验:血WBC12.0×109/L,N 0.85;CO2CP10mmol/L。腹部透视见多个液气平面。问:(1)首先应考虑的诊断是什么?(2)如拟行手术治疗,术前应给予哪些治疗措施? 患者,男,35岁,喝“喜酒”后突发上腹刀割样剧痛,并很快波及全腹10小时入院。检查:血压14/12kPa,P100次/分,T38.5℃,意识清楚。全腹胀,压痛、反跳痛及腹肌紧张明显,以上腹部尤为显著,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。腹腔透视膈下有游离气体。问:(1)最有可能诊断是什么?(2)哪项辅助检查对诊断确立帮助较大?(3)治疗原则是什么?

女性,32岁,工人。3小时前工作中不慎跌入热水池内,历时约1.5分钟,被救出送往医院。病人自诉口渴,全身剧痛。查体:P128次/min,R30次/min,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。神志尚清楚,呻吟。除头面颈部外均被烫伤,其双上肢、背部和胸腹部红肿,剧痛,无水疱;双下肢与会阴部的他面呈淡戏色,有大片表皮脱落和大小不等的水疱,剧痛。其他未见异常表现(家属代诉病人原体重是50kg左右)。问:

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