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问题:

[单选] 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()

A . 利尿剂
B . 钙拮抗剂
C . ACEI
D . α受体阻滞剂
E . β受体阻滞剂

患者男,12岁,远中牙合面缺损3mm。口腔检查后决定对此牙进行修复,是为了() ['防止后倾或后移。 减少的龋发病率。 美观。 恢复咀嚼功能。 满足患者要求。 洋地黄类药物最适用的情况是() 扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血。 肥厚梗阻型心肌病。 二尖瓣狭窄伴肺淤血。 心包积液伴呼吸困难。 主动脉瓣狭窄伴肺淤血。 与酒渣鼻发病无关的因素有() 精神因素。 饮食。 痤疮丙酸杆菌感染。 毛囊蠕形螨感染。 洋地黄中毒出现室性心律失常,首选的治疗措施() 电复律。 β受体阻滞剂--口服普罗帕酮。 Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮。 停用洋地黄。 静脉推注利多卡因。 根据胸部X线片,属于Ⅰ期结节病的是() 肺部X线检查阴性,肺部清晰。 两侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,常有右支气管旁淋巴结肿大,肺内无异常。 肺门淋巴结肿大,伴肺浸润影。 肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变。 仅见肺部浸润影,而无肺门淋巴结肿大。 男,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为()
参考答案:

  参考解析

ACEI类具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者慎用。钙拮抗剂可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者,长期治疗时还有抗动脉粥样硬化作用。虽然糖尿病不是使用β受体阻滞剂的禁忌症,但它增加胰岛素抵抗,还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症,使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压,在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。α受体拮抗药对轻、中度高血压有明确疗效

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