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问题:

[单选] 患者,女,45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于()

A . 患侧口角下垂,健侧向上歪斜
B . 患侧眼睑闭合不全
C . 不能鼓气,鼓气时漏气
D . 患侧鼻唇沟消失
E . 患侧额纹消失,不能皱眉

霍乱弧菌为() 革兰染色阴性有鞭毛杆菌,呈短杆状。 革兰染色阴性无鞭毛杆菌。 革兰染色阴性有鞭毛杆菌,呈逗点状。 革兰染色阳性菌,呈短杆状。 革兰染色阳性双球菌。 在我国引起肝硬化的主要病因是() 酒精中毒。 工业毒物或药物性。 胆汁淤积。 病毒性肝炎。 循环障碍。 心肌梗死后,具有能挽救濒死心肌,防止梗死扩大,缩小缺血范围,加快愈合作用的有() 钙通道阻滞剂。 抗凝疗法。 极化液。 血管紧张素转换酶抑制剂。 β受体阻滞剂。 以下斑疹压之可褪色的是() 鲜红斑痣。 黄褐斑。 白癜风。 花斑癣。 下述观点正确的是() 急性菌痢可分为普通型、中毒型和隐匿型。 急性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型。 急性菌痢可分为普通型、轻型和中毒型。 慢性菌痢可分为慢性迁延型、轻型和隐匿型。 慢性菌痢可分为普通型、轻型和隐匿型。 患者,女,45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏,考虑为面瘫,需鉴别属贝尔面瘫,还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于()
参考答案:

  参考解析

本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫,但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫,面神经5个分支功能障碍,而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫,患侧额纹不消失、能皱眉,其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维,支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫,其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹,系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

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