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问题:

[单选] 女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmoll/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是()

A . A.急性链球菌感染后肾炎
B . B.系膜增生性肾炎
C . C.系膜毛细血管性肾炎
D . D.一狼疮性肾炎
E . E.急性病毒感染后性肾炎

以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是() 重度肺结核。 肺间质纤维化。 尘肺。 胸廓畸形。 药物麻醉或中毒。 下列施工做法()不会造成铝合金窗安装质量通病。 外框与洞口周围用弹性材料连接。 对于砖砌体墙可用射钉与窗框连接。 外框与洞口周围用水泥砂浆直接抹面嵌缝连接。 采用先安装窗框后砌口的方法。 9个月婴儿,7kg,腹泻3天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血C0CP6.75mmol/L,前8小时补液,哪项是错误的() 首先用2:1等张液140ml扩容。 补充累积损失量为100~200ml/kg。 扩容后选用3:2:1液500ml静点。 补液速度为每小时8~10ml/kg。 见尿补钾按0.2%浓度补入。 操作人员巡回检查,在设备状况方面,主要检查压力管道及连接部位的情况,包括有无腐蚀、()、有无磨损、有无塑性变形。 A、操作压力。 B、有无泄漏。 C、与安全有关的温度计。 与安全有关的计量器具。 不是根性感觉障碍表现特点的是() 可出现分离性感觉障碍。 可出现根性痛。 感觉障碍呈节段型分布。 症状出现于病变同侧。 可见于髓外占位性病变。 女性,16岁,上呼吸道感染后2周出现肾病综合征表现,伴光镜下血尿,血压稍增高,血清补体C3水平下降,肾功能正常,施以泼尼松60mg,隔日1次,2个月后症状及实验检查无明显改善,血肌酐升至200μmoll/L,C3水平仍然低下,血压较2月前反趋增高。因确诊困难决定作肾活检。活检前推测最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

本例为低补体性肾炎,临床上常见于急性链球菌感染后肾炎、系膜毛细血管性肾炎和狼疮性肾炎。急性链球菌感染后肾炎的低补体血症常在6~8周内恢复正常,而系膜毛细血管性肾炎常可较长时间持续,本例虽为女青年,但病史无SLE的有关临床与实验室资料。此外,对治疗无反应,病情呈缓慢进展性变化也提示系膜毛细血管性肾炎。

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