问题:
患者女,25岁。因齿龈出血来院检查,经化验:血小板5.0×109/L.出血时间5分钟,红细胞计数4.0×1012/L.白细胞计数5.0×109/L,网织红细胞1%.应考虑为()
A . 上述化验均属正常
B . 血小板减少性紫癜
C . 再生障碍性贫血
D . 白血病
E . 粒细胞减少症
患者女,25岁。因齿龈出血来院检查,经化验:血小板5.0×109/L.出血时间5分钟,红细胞计数4.0×1012/L.白细胞计数5.0×109/L,网织红细胞1%.应考虑为()
● 参考解析
血小板减少性紫癜其特点是外周血小板显著减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,血象表现:急性型血小板明显减少,多在20×109/L以下。该患者红细胞和白细胞计数均在正常范围,血小板5.0×109/L极度减少,符合血小板减少性紫癜的血象特点。故选B。解题关键:再生障碍性贫血患者的血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均减少;白血病患者的血红蛋白和血小板数减少,白细胞总数增加;粒细胞减少症患者的白细胞数减少。
【考点】:出血原因的鉴别诊断