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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 肾衰竭患者行肾移植手术,以下哪项正确()。

A . 首选全麻,次选椎管内麻醉
B . 首选椎管内麻醉,次选全麻
C . 硬膜外麻醉穿刺的层次感与常人一样
D . 术中输液无特别禁忌
E . 术前已有酸碱紊乱的患者不必处理

肾蒂伤的临床特点,下列不正确的是()。 约占肾损伤的2%。 同时伴发急性肾衰竭。 肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂。 严重的内出血。 需紧急手术治疗。 胎儿肾脏畸形的声像图表现,下列哪一项不正确() 正常胎儿肾脏集合系统可有轻度分离(<4mm)。 婴儿型多囊肾常合并羊水少。 双侧肾不发育者,多合并羊水多。 孤立性肾囊肿,肾区可见圆形无回声区。 双侧肾不发育者,常不能观察到肾脏图像。 若氧化亚氮的临界温度为36.1℃,则下列情况下它可以是液体的是() 25℃。 30℃。 40℃,1000个标准大气压。 50℃,2000个标准大气压。 45℃,1500个标准大气压。 男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院后即抽血,下列哪种标记物在入院后可能升高() A.肌酸磷酸激酶(CPK)。 B.丙氨酸氨基转移酶(ALT)。 C.肌红蛋白。 D.碱性磷酸酶(AKP)。 E.乳酸脱氢酶(LDH)。 胃底腺的主细胞可分泌() 胃蛋白酶。 胃蛋白酶原。 黏液。 盐酸。 维生素B12。 肾衰竭患者行肾移植手术,以下哪项正确()。
参考答案:

  参考解析

首选椎管内麻醉,因为患者肾衰竭,尽量减少经肾代谢药物的麻醉方法,如果患者有椎管内麻醉禁忌,可选全麻。此类患者长期服用激素,引起周身组织疏松,硬膜外层次感不明显,务需谨慎,以免误入蛛网膜下腔。因肾衰竭,患者尿少、无尿,输液切记量出为入,避免输液造成心力衰竭、肺水肿。因肾衰竭患者尿少、无尿,肾对酸碱度的调节障碍,往往存在酸中毒、高钾血症,术前应常规血透,将酸碱值和电解质调至正常。

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