[单选,案例分析题]

患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。

患儿最可能的诊断是（提示经住院治疗1周后，肺部炎症消失。心脏超声：右心房、右心室明显增大，左心房、左心室偏小，肺动脉增粗、流速较快，房间隔缺损5～6mm，可见右向左分流，上腔静脉正常，下腔静脉增宽，肺静脉显示不清，室间隔无缺损，三尖瓣中量回流。）（）

男，48岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP160/100kpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4．0cm，双上肢散在出血点。血红蛋白89g／L，白细胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列措施中正确的是（） A.禁食蛋白质。 口服乳果糖。 补充支链氨基酸。 精氨酸静滴。 肥皂水灌肠。 对于淤血性肝硬化，哪项说法不正确（） Budd-Chiari综合征亦可引起。 常由右心功能衰竭引起。 其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧。 主要表现为肝大及腹腔积液。 无肝功能异常。 女性，18岁，1年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：Hb50g／L，WPK5．0×1012／L，血清铁5．78μmol／L，最可能的诊断是（） 感染性贫血。 巨幼细胞贫血。 缺铁性贫血。 再生障碍性贫血。 溶血性贫血。 中年女性，突发右腰部及右下腹部剧痛，伴恶心，超声显示右肾轻度积水，最可能的诊断是（） 阑尾炎。 右侧附件炎。 右侧输尿管结石。 右侧输尿管肿瘤。 膀胱结石、膀胱炎。 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（）。 A.阴道液pH值。 阴道液涂片检查。 阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检。 B超检查。 肛查推胎头时可见是否有羊水流出。 阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查。 胎儿监测。

患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。

患儿最可能的诊断是（提示经住院治疗1周后，肺部炎症消失。心脏超声：右心房、右心室明显增大，左心房、左心室偏小，肺动脉增粗、流速较快，房间隔缺损5～6mm，可见右向左分流，上腔静脉正常，下腔静脉增宽，肺静脉显示不清，室间隔无缺损，三尖瓣中量回流。）（）