问题:
A . 肝肾综合征
B . 肝肺综合征
C . 肝性脑病
D . 感染
E . 电解质和酸碱平衡紊乱
● 参考解析
氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病、特别是门-体分流性肝性脑病的重要发病机制,消化道是产生氨的主要部位,当其被吸收后通过门静脉进入体循环,当有门体分流时肠道的氨不经肝脏代谢而直接进入体循环,血氨增高,引起肝性脑病。经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS):是采用介入放射,经颈静脉途径在肝内肝静脉与门静脉主要分支间建立通道,TIPS可明显降低门静脉压力,一般可降低原来压力的一半,能治疗急性出血和预防复发出血。其主要问题是支撑管可进行性狭窄和并发肝功能衰竭(5%~10%),肝性脑病(20%~40%)看似是外科手术的并发症,实则是肝性脑病的发病机制。