当前位置:临床执业医师实践技能题库>循环系统疾病题库

问题:

[问答题,简答题] 男性,66岁。突发胸痛伴大汗、呕吐2小时。患者2小时前与邻居发生口角,情绪激动时突发前胸闷痛,持续30分钟,并向左肩部放射,自行含服硝酸甘油片未能缓解;随之出现气短,恶心,呕吐2次胃内容物,伴大汗,急来院就诊。既往有高血压10年,长期服用降压药物治疗,血压波动在140~180/86~100mmHg。无胃病、肝病史。吸烟30年,每天20~30支,少量饮酒。否认高血压家族史。查体:T37℃,P98次/分,R18次/分,BP150/96mmHg。痛苦面容,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率98次/分,律齐,A2>P2,心音稍低,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。实验室检查:入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。心电图:V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.5mV。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现,其原因是由于下列物质分泌过多() ["肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽","肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH","肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH","醛固酮","肿瘤所分泌的ACTH样多肽"] 中央型肺癌胸部X线的直接征象有() ["肺不张","肺门类圆形阴影","局限性肺气肿","阻塞性肺炎","胸腔积液"] 男性,55岁。反复头痛、头晕5年,加重2天。患者5年前开始常在劳累或情绪波动时出现头痛、头晕,休息后能缓解,未诊治。2年前体检时发现血压200/120mmHg,自行购"复方降压片"间断服用,血压控制不理想。近2天无诱因出现头痛,伴有恶心,无呕吐,无意识改变及肢体活动障碍。发病以来睡眠差,食欲及大小便正常。既往有糖尿病3年,长期口服降糖药,空腹血糖控制在7mmol/L左右。吸烟35年,每天20~30支,饮少量黄酒。母亲有糖尿病。查体:T36℃,P86次/分,R18次/分,BP170/100mmHg。体型肥胖,神志清楚,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率86次/分,律齐,A2>P2,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。实验室检查:空腹血糖9.5mmol/L,K+3.3mmol/L.Na+135mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 能引起肺炎的细菌是:() ["肺炎球菌","金葡萄球菌","肺炎克雷白杆菌","甲型链球菌","嗜肺军团菌"] 引起肺炎最多见的病原体是:() ["病毒","细菌","支原体","真菌","衣原体"] 男性,66岁。突发胸痛伴大汗、呕吐2小时。患者2小时前与邻居发生口角,情绪激动时突发前胸闷痛,持续30分钟,并向左肩部放射,自行含服硝酸甘油片未能缓解;随之出现气短,恶心,呕吐2次胃内容物,伴大汗,急来院就诊。既往有高血压10年,长期服用降压药物治疗,血压波动在140~180/86~100mmHg。无胃病、肝病史。吸烟30年,每天20~30支,少量饮酒。否认高血压家族史。查体:T37℃,P98次/分,R18次/分,BP150/96mmHg。痛苦面容,口唇无发绀,浅表淋巴结未触及,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率98次/分,律齐,A2>P2,心音稍低,未闻及心脏杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。实验室检查:入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。心电图:V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.5mV。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

在线 客服