[单选]
患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。

A . 多形性室性心动过速
B . 预激综合征合并心房颤动
C . 阵发性室上性心动过速
D . 心房颤动伴室内差异性传导
E . 心室扑动

宫颈癌的临床分期是根据（）临床症状严重程度。病理分级。术后所见修订分期。病灶侵犯范围。有无淋巴转移。宫颈癌最常见的转移途径是（）直接蔓延。淋巴转移。血行转移。神经转移。逆行转移。经食物传播的传染病的流行病学特征（） A、病人有进食某一食物史、不食者不发病。 B、一次大量污染可致暴发。 C、停止供应污染食物后、暴发可平息。 D、有共同饮水源。宫颈癌的癌前病理变化是（）宫颈鳞状上皮化生。宫颈鳞状上皮化。宫颈上皮内瘤样病变。宫颈腺体囊肿。宫颈重度糜烂。男性患者，64岁，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是（）脊髓前动脉综合征。急性炎症性脱髓鞘多发性神经病。大脑前动脉区脑梗死。吉兰-巴雷综合征。腰椎间盘突出。

患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。

参考答案：

● 参考解析

心电图显示：QRS波群宽大畸形，心室律绝对不规则，P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，为心房颤动。QRS波群宽大畸形的原因可以为旁路前传、存在束支阻滞或伴室内差异性传导等。本患者既往心电图提示为A型预激综合征，此次心动过速发作时，心室率极快，QRS波群形态各异、宽窄不一，QRS波群起始部可见delta波；V₁导联delta波和QRS波群主波向上，提示旁路位于左侧，为A型预激综合征，与患者既往心电图一致。因此，应诊断为预激综合征合并心房颤动。

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[单选] 患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。

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