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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,78岁。主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()。

A . 胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B . 抬举样心尖搏动
C . 水冲脉
D . 枪击音
E . 点头运动

男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见()。 心脏为靴形。 心尖区收缩期杂音。 第一心音亢进。 肺动脉瓣区S2减弱。 心尖区杂音向颈部传导。 ()不属于生产物流控制系统要素。 战略控制和决策控制。 目标控制和程序控制。 强制控制和弹性控制。 管理控制和作业控制。 下列各项中,不属于劳动合同中必备条款的是()。 工作内容和工作地点。 劳动合同期限。 试用期。 社会保险。 男性,26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了()。 心悸。 头部搏动感。 心绞痛。 声音嘶哑。 劳力性呼吸困难。 按照设备功能来排列各种机器设备和工作地的生产物流组织方式称为()。 工艺专业化。 对象专业化。 成组工艺化。 设备定位布置法。 女性,78岁。主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()。
参考答案:

  参考解析

主动脉瓣关闭不全心脏听诊:主动脉瓣区舒张期杂音,为高调递减型叹气样杂音,坐位前倾呼气末时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张;风湿性者主动脉扩张较轻,在胸骨左缘第3肋间最响,可沿胸骨缘下传至心尖区;马方综合征或梅毒性心脏病所致者,由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张,故杂音在胸骨右缘第2肋间最响。一般主动脉瓣关闭不全越严重,杂音所占的时间越长,响度越大。轻度关闭不全者,此杂音柔和,仅出现于舒张早期,只在患者取坐位前倾、呼气末才能听到;较重的关闭不全时,杂音可为全舒张期且粗糙;在重度或急性主动脉瓣关闭不全时,由于左心室舒张末期压力增高至与主动脉舒张压相等,故杂音持续时间反而缩短。如杂音带音乐性质,常提示瓣膜的一部分翻转、撕裂或穿孔。主动脉夹层分离有时也出现音乐性杂音,可能是由于舒张期近端主动脉内膜通过主动脉瓣向心室脱垂或中层主动脉管腔内血液流动之故。

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